監査対応のためのMFTセキュリティ管理策文書化実践ガイド

監査対応のためのMFTセキュリティ管理策文書化 実践ガイド

文書化が不十分で複数のシステムに分散している場合、監査準備は組織リソースを大きく消費します。コンプライアンス担当者は証拠収集に数週間を費やし、ITチームはセキュリティ管理策が意図通り機能していることの証明に苦労し、初回提出物に必要な詳細が不足していると監査人から追加証拠を求められます。

マネージドファイル転送(MFT)システムは、HIPAA、GDPR、CMMC、PCI DSSなどの規制要件の対象となる機密データを扱います。監査人は、データ保護管理策が適切に導入され、一貫して運用され、継続的に監視されているかを厳しく確認します。包括的な文書化がなければ、組織は監査指摘や是正要求、コンプライアンス違反のリスクに直面します。

本ガイドでは、監査人が期待する形式でMFTセキュリティ管理策を文書化するための実践的なフレームワークを提供します。管理策ナラティブの作成、証拠リポジトリの維持、管理策と規制要件のマッピング、継続的なコンプライアンスを示す文書整理方法を学ぶことができます。

エグゼクティブサマリー

主旨: 組織は、MFT文書を規制フレームワークごとに整理した集中リポジトリで管理し、管理策に変更があった際は文書を更新し、定期的なレビューで正確性と完全性を確保すべきです。

重要性: 不十分な文書化は、監査人から追加証拠を求められることで監査期間を延長させます。その結果、監査人の工数や証拠収集にかかるスタッフの負担が増え、監査コストが上昇します。一方、継続的に維持された包括的な文書化は、監査準備期間を数週間から数日に短縮し、監査時に急ごしらえした資料よりも管理策の有効性を強く証明できます。

主なポイント

1. 管理策ナラティブは、どのようなセキュリティ対策が存在し、どのようにデータを保護しているかを説明します。 ナラティブでは、暗号化やアクセス制御などの技術的管理策、ポリシーやトレーニングなどの組織的管理策、監視やインシデント対応などの運用管理策を、監査人が過度な専門用語なしで理解できる言葉で記述します。

2. 証拠パッケージは、文書化された管理策が意図通り機能していることを示します。 証拠には、設定画面のスクリーンショット、監査ログのサンプル、テスト結果、自動生成レポートなどが含まれ、管理策が単に文書上存在するだけでなく、実際に正しく一貫して運用されていることを証明します。

3. マッピング文書は、MFT管理策と特定の規制要件を結びつけます。 組織は、各管理策がHIPAA、GDPR、CMMCなどの要件をどのように満たしているかを示し、監査人がすべての適用規制へのコンプライアンスを容易に確認できるようにします。

4. 継続的な文書化は、時点評価よりも強力な監査証拠となります。 年間を通じて文書を維持する組織は、継続的なコンプライアンスを示せますが、監査時だけ証拠を集める場合は、その時点で管理策が機能していたことしか証明できません。

5. フレームワークごとに整理された集中リポジトリは、監査対応を迅速化します。 すべてのMFTセキュリティ文書が、規制要件ごとに整理されたアクセス可能な場所に保管されていれば、コンプライアンスチームは複数システムを検索したり過去情報を再構築したりせずに、迅速に証拠を取り出せます。

MFT文書に対する監査人の期待を理解する

監査人ごとにMFTセキュリティ管理策の評価アプローチは異なりますが、文書の品質と完全性に対する共通の期待があります。

監査人が重視するポイント

監査人は、MFTシステムが機密データを十分に保護し、規制要件を満たしているかを評価します。評価は主に以下の重要な領域に焦点を当てます。

管理策の存在

監査人はまず、必要なセキュリティ管理策が実際に存在しているかを確認します。MFTシステムでは、暗号化の設定、アクセス制御の実装、監査ログの有効化、監視機能の稼働などが含まれます。

管理策の存在を証明する文書には、システム設定のスクリーンショット、セキュリティ要件を記載したポリシー文書、セキュリティ構成要素を示すアーキテクチャ図などがあります。

管理策の設計

管理策の存在を確認した後、監査人は管理策が意図した目的を達成できるよう適切に設計されているかを評価します。適切に設計された管理策は、関連リスクに対応し、業界のベストプラクティスに沿い、規制要件を満たします。

設計の妥当性を示す文書には、脅威を特定したリスク評価、管理策がリスクをどのように軽減するかを説明する設計仕様、規制フレームワークとの整合性を示すマッピング文書などがあります。

運用有効性

最も重要な監査評価は、管理策が時間を通じて有効に機能しているかどうかです。存在し設計が良くても、正しく運用されていなければ実際の保護にはなりません。

運用有効性を証明する文書には、継続的な管理策運用を示す監査ログ、自動レポート、一貫した運用を示すテスト結果、管理策の不具合時の適切な対応を示すインシデント記録などがあります。

よくある文書化の不備

組織は、実際の管理策の不備よりも、不十分な文書化による監査指摘を受けることが多いです。よくある不備を理解することで、これらの問題を回避できます。

管理策説明の不完全さ

監査人は、管理策がどのように機能するかの完全な説明を必要とします。「暗号化が有効」とだけ記載し、どのデータが暗号化されているか、使用アルゴリズム、鍵管理方法、暗号化タイミングなどの説明がなければ詳細が不十分です。

継続運用の証拠不足

監査時点で管理策が機能していた証拠だけでは、監査期間全体で機能していたことの証明にはなりません。監査人は、通常12か月間(年次監査)の全期間にわたる証拠を求めます。

変更管理の文書不備

監査期間中に管理策が変更された場合、何が・いつ・なぜ・どのようにテストされたかを文書化しなければなりません。変更記録がないと、変更前後で管理策が正しく機能していたか疑問が生じます。

規制マッピングの不明瞭さ

監査人は、特定の規制要件へのコンプライアンスを評価します。管理策と要件の対応が明確でないと、監査人が自ら対応付けを行う必要があり、評価時間や指摘リスクが増加します。

監査対応文書作成のステップバイステップフレームワーク

このセクションでは、監査人の期待を満たす包括的なMFTセキュリティ管理策文書を作成するための詳細なガイダンスを提供します。

ステップ1:包括的な管理策ナラティブの作成

管理策ナラティブは、MFTシステムを保護するセキュリティ対策とその機能を説明します。効果的なナラティブは、技術的正確性と監査人の理解しやすさのバランスが重要です。

ナラティブの構成を統一する

すべての管理策ナラティブで一貫した構成を使用し、抜け漏れを防ぎます:

ナラティブ要素 説明 MFT暗号化の例
管理策の目的 管理策が達成すべきこと ファイル転送時の機密データの秘匿性を保護
管理策の説明 管理策の機能 すべてのファイル転送は、転送時はTLS 1.3、保存時はAES 256で自動的に暗号化
責任者 管理策の実施・維持担当者 ITセキュリティチームが暗号化を設定し、自動システムが強制
管理策の頻度 管理策の運用頻度 すべての転送で常時適用、設定は四半期ごとにレビュー
運用証拠 管理策が機能していることを示すもの 監査ログでの暗号化検証、四半期ごとの設定レビュー
代替管理策 主要管理策が失敗した場合の追加対策 暗号化が失敗した場合のネットワークセグメンテーションによるリスク限定

監査人の理解を意識して記述

管理策ナラティブは、技術的に正確でありつつ、意味が伝わりにくくなる過度な専門用語は避けます:

悪い例:「MFTソリューションは、完全前方秘匿性を持つ非対称鍵交換と対称暗号を活用した暗号プロトコルを実装しています。」

良い例:「MFTシステムは、すべてのファイル転送にTLS 1.3暗号化を使用します。TLS 1.3は、暗号鍵が後に漏洩してもデータの秘匿性を守る強力な暗号化を提供します。設定基準ではTLS 1.3以上を必須とし、古い脆弱なプロトコルは禁止しています。」

技術的管理策と組織的管理策の両方を文書化

完全なMFTセキュリティには、技術的対策と組織的プロセスの両方が必要です:

技術的管理策:

  • 転送中・保存中のデータ暗号化
  • ファイル転送機能へのアクセス制御
  • 脆弱性を排除する自動セキュリティパッチ適用
  • 不正な改ざんを検知する整合性検証
  • すべての活動を記録する包括的な監査ログ

組織的管理策:

  • データ保護要件を定めたセキュリティポリシー
  • 適切な権限付与のためのアクセスプロビジョニング手順
  • 機密データを扱うユーザー向けのセキュリティ意識向上トレーニング
  • サードパーティのコンプライアンスを確保するベンダー管理
  • セキュリティイベント対応のためのインシデント対応手順

ステップ2:包括的な証拠パッケージの作成

管理策ナラティブが管理策の存在を説明するのに対し、証拠パッケージは管理策が正しく機能していることを証明します。

多様な証拠を収集

強力な証拠パッケージには、複数種類の文書が含まれます:

設定証拠:

  • セキュリティ設定を示すシステム設定画面のスクリーンショット
  • 必要な設定を記載したポリシーファイル
  • セキュリティ構成要素を示すアーキテクチャ図
  • 安全な通信経路を示すネットワーク図

運用証拠:

  • 継続的な管理策運用を示す監査ログサンプル
  • 監査期間を通じて生成された自動コンプライアンスレポート
  • 脆弱性管理を示すセキュリティスキャン結果
  • タイムリーな更新を記録するパッチ管理ログ

テスト証拠:

  • 管理策の機能を検証するセキュリティコントロールテスト結果
  • 脆弱性を特定するペネトレーションテストレポート
  • 脆弱性評価の結果と是正記録
  • 最小権限の徹底を確認するユーザーアクセスレビュー

インシデント証拠:

  • 検知・対応を示すセキュリティインシデント記録
  • 該当する場合の侵害通知文書
  • 特定された問題の是正追跡
  • 教訓を記録する事後レビュー

証拠を時系列で整理

監査人は、監査期間を通じた管理策の有効性を評価するため、期間全体にわたる証拠を求めます:

  • 毎月の自動コンプライアンスレポートによる一貫運用の証明
  • 四半期ごとのアクセスレビューで継続的な検証を実施
  • 半年ごとのセキュリティ評価で改善点を特定
  • 年次ペネトレーションテストで全体的なセキュリティ体制を評価

証拠の真正性を確保

監査人は、証拠が管理策運用を正確に反映していることを信頼できなければなりません:

  • 不正な改ざんを防ぐ耐改ざん性のある監査ログを使用
  • すべての証拠にタイムスタンプを付与
  • 機密証拠の証拠保管の連鎖を維持
  • アクセス制御付きの安全なリポジトリに証拠を保管
  • テスト環境ではなく本番システムから証拠を生成

ステップ3:管理策と規制要件のマッピング

マッピング文書は、実装された管理策が特定の規制義務をどのように満たしているかを示します。

詳細なマッピング表の作成

効果的なマッピング表は、各規制要件と具体的なMFT管理策を結びつけます:

HIPAAセキュリティ規則マッピング例:

HIPAA要件 MFT管理策の実装 証拠の所在
164.312(a)(2)(iv) 暗号化および復号 転送時はTLS 1.3、保存時はAES 256、自動鍵管理 管理策ナラティブ3.2、設定スクリーンショットフォルダ、暗号化検証レポート
164.312(a)(1) アクセス制御 ロールベースアクセス制御、PHIアクセス時の多要素認証、自動セッションタイムアウト 管理策ナラティブ2.1、アクセス制御ポリシー、ユーザーアクセスレビュー
164.312(b) 監査管理策 PHIアクセスをすべて記録する包括的な監査ログ、集中ログ保管、6年間の保持 管理策ナラティブ4.1、監査ログサンプル、ログ保持設定
164.308(a)(1)(ii)(D) 情報システム活動レビュー 自動監視とアラート、毎月のログレビュー、セキュリティダッシュボード 管理策ナラティブ5.2、月次セキュリティレポート、アラート設定

GDPRマッピング例:

GDPR条項 要件 MFT管理策の実装 証拠の所在
第32条 暗号化を含む処理のセキュリティ 個人データの自動暗号化、暗号鍵管理、定期的なセキュリティ評価 管理策ナラティブ3.1、GDPRコンプライアンスレポート、セキュリティ評価結果
第30条 処理活動の記録 包括的な監査ログ、自動レポート、文書化されたデータフロー 管理策ナラティブ4.2、処理記録、データフロー図
第33条 72時間以内の侵害通知 自動侵害検知、通知ワークフロー、インシデント対応手順 管理策ナラティブ6.1、インシデント対応計画、侵害検知設定

複数の規制が適用される組織は、各フレームワークごとに個別のマッピング表を作成し、すべての要件に対する包括的なコンプライアンスを示します。

要件変更時のマッピング更新

規制要件は随時変化します。以下の場合はマッピング文書を更新する必要があります:

  • 新しい規制(例:CMMC 2.0の更新要件)が施行されたとき
  • 既存規制が改正・明確化されたとき
  • 新たな解釈ガイダンスが発行されたとき
  • 内部管理策の実装が変更されたとき

ステップ4:継続的な文書化の維持

監査対応組織は、監査時に証拠を集めるのではなく、日常的に文書を維持します。

文書維持スケジュールの実施

文書が常に最新であるよう、定期的なスケジュールを設定します:

毎月の活動:

  • 監査ログから自動コンプライアンスレポートを生成
  • セキュリティアラートやインシデントをレビュー・アーカイブ
  • 設定変更時は管理策ナラティブを更新
  • 文書リポジトリのアクセス性を確認

四半期ごとの活動:

  • ユーザーアクセスレビューを実施し結果を文書化
  • セキュリティポリシーの更新要否をレビュー
  • マッピング表が現状の管理策を反映しているか検証
  • セキュリティ管理策のサンプルテストを実施

半年ごとの活動:

  • 管理策の有効性を包括的にテスト
  • MFTシステムのリスク評価を更新
  • セキュリティトレーニング教材を見直し・刷新
  • ベンダーのセキュリティ要件遵守状況を評価

年次活動:

  • MFT管理策の内部監査を実施
  • すべての管理策ナラティブを包括的に更新
  • ペネトレーションテストを実施し結果を文書化
  • 文書リポジトリ全体をレビューしギャップを特定

管理策変更の文書化

MFT管理策が変更された場合は、変更内容を詳細に記録します:

変更文書の要素:

  • 何が変更されたか(設定・プロセス・技術)
  • 変更日時(日時)
  • 変更理由(ビジネス要件・セキュリティ向上・コンプライアンス要件)
  • 誰が承認・実施したか
  • 導入前にどのようにテストされたか
  • 成功した実装を示す証拠

包括的な変更文書は、異なる時期の証拠間で監査人が特定する可能性のある不一致を説明します。

ステップ5:迅速な証拠提出のための文書整理

整理された文書は、監査リクエストへの迅速な対応を可能にします。

規制フレームワーク別のリポジトリ構成

各規制ごとに個別のフォルダを作成します:

MFT Security Documentation/
├── HIPAA/
│   ├── Control Narratives/
│   ├── Evidence Packages/
│   ├── Mapping Tables/
│   └── Test Results/
├── GDPR/
│   ├── Control Narratives/
│   ├── Evidence Packages/
│   ├── Mapping Tables/
│   └── DPIAs/
├── CMMC/
│   ├── Control Narratives/
│   ├── Evidence Packages/
│   ├── Mapping Tables/
│   └── SSP Documentation/
└── Cross-Framework/
    ├── Architecture Diagrams/
    ├── Security Policies/
    └── Audit Logs/

バージョン管理の実施

すべての文書にバージョン履歴を維持します:

  • 作成日・更新日を明記
  • 更新ごとにバージョン番号を付与
  • 過去バージョンも履歴として保持
  • バージョン間の変更内容を記録
  • 現行版とアーカイブ版を明確に区別

マスターインデックスの作成

どの証拠がどこにあるかを記載した包括的なインデックスを作成します:

  • 文書タイトルと説明
  • 保管場所(フォルダパスやリポジトリリンク)
  • 文書の日付とバージョン
  • 維持管理の責任者
  • 関連文書やクロスリファレンス
  • 対応する規制フレームワーク

ステップ6:監査用パッケージの準備

監査が予定された際は、対象を絞った文書パッケージを準備します。

監査範囲とスケジュールの把握

監査人と連携し、以下を明確にします:

  • 評価対象の規制フレームワーク
  • 監査対象期間
  • 対象システム(本番・テスト・災害対策など)
  • 監査人が希望する証拠フォーマット
  • 監査スケジュールとマイルストン日程

対象を絞った証拠パッケージの作成

監査範囲に特化した証拠をまとめます:

  • 監査期間の証拠のみを含める
  • 監査対象システムに絞る
  • 監査人指定のフォーマットで証拠を整理
  • 詳細証拠へのガイドとなるサマリ文書を添付
  • 複雑な管理策には説明メモを付与

事前監査レビューの実施

監査人到着前に内部レビューを実施します:

  • 必要な証拠がすべて存在しアクセス可能か確認
  • 監査ログに期待される情報が記録されているかテスト
  • 管理策ナラティブが現状の実装を正確に反映しているか確認
  • マッピング表が監査範囲の全要件をカバーしているか検証
  • 文書のギャップを特定し是正

ステップ7:継続的証拠のための自動化活用

手動での文書維持は多大なリソースを消費します。自動化は負担を軽減し、証拠の品質も向上させます。

証拠収集の自動化

自動証拠生成を導入します:

  • 監査ログからの定期的なコンプライアンスレポート
  • 現在の設定を記録する自動設定バックアップ
  • 定期的なセキュリティスキャンによる脆弱性レポート
  • ユーザー権限一覧を出力する自動アクセスレビュー
  • 定期的なバックアップ検証レポート

継続的な監視の実装

継続的証拠を生成する監視を展開します:

  • 管理策運用を可視化するリアルタイムダッシュボード
  • 管理策の障害や異常を自動で通知するアラート
  • ベースラインに対する継続的なコンプライアンス検証
  • 自動ポリシーコンプライアンスチェック
  • 継続的なセキュリティ体制評価

自動コンプライアンスレポートの生成

監査対応証拠を出力するレポートを設定します:

  • 規制対象データを含むすべてのファイル転送
  • 機密転送の暗号化検証
  • アクセス制御の適用状況統計
  • セキュリティパッチ適用のタイムライン
  • インシデント検知・対応の指標

自動レポートは、手動作業を減らしつつ、一貫性と信頼性の高い証拠を提供します。

KiteworksによるMFT監査文書化の簡素化

KiteworksのセキュアMFTソリューションは、包括的な監査文書を自動生成する組み込み機能を備えています。

包括的な監査ログ

Kiteworksは、すべてのファイル転送活動を記録する詳細な監査ログを提供します。ログには、ユーザーID、認証方式、転送詳細、暗号化検証、ポリシー適用判断、セキュリティイベントが含まれます。

集中型ログ管理により、すべてのMFTコンポーネントの活動を集約し、手動ログ収集なしで監査期間全体の管理策運用を完全に証明できます。

自動コンプライアンスレポート

Kiteworksプライベートデータネットワークには、HIPAA、GDPR、CMMCなどの主要規制要件に対応した事前設定済みレポートテンプレートが含まれています。

自動レポートにより、必要なときや定期的に証拠を生成でき、監査準備を手動証拠収集からシンプルなレポート実行に変革します。これにより、時点評価ではなく継続的なコンプライアンスを証明できます。

組み込みセキュリティ管理策

Kiteworksは、設計段階から自動暗号化、最小権限アクセス制御、自動セキュリティパッチ適用、包括的な監視などのセキュリティ管理策を実装しています。

組み込み管理策により、組織は独自実装の詳細な技術説明を作成するのではなく、ベンダー文書を参照するだけで文書化が簡素化されます。プラットフォームのデータガバナンス機能により、説明責任を示す包括的な記録も維持されます。

文書テンプレート

プラットフォームには、監査対応の管理策ナラティブ、証拠パッケージ、規制要件に沿ったマッピング表の作成を支援する文書テンプレートやガイダンスが含まれています。

MFTセキュリティ管理策の監査対応・規制コンプライアンス文書化についてさらに詳しく知りたい方は、カスタムデモを今すぐご予約ください

よくあるご質問

医療機関は、監査時に証拠を集めるのではなく、年間を通じて継続的に文書を維持すべきです。MFTシステムを設定し、PHIを含むすべての転送、暗号化検証、アクセス制御の適用、セキュリティ監視活動を示す月次コンプライアンスレポートを自動生成します。技術的管理策がPHIをどのように保護し、組織的管理策が適切なデータ取扱いを確保するかを説明する管理策ナラティブを維持します。MFTセキュリティ管理策とHIPAAセキュリティ規則の具体的要件を結びつけるマッピング表を作成します。すべての証拠は、HIPAA要件ごとに整理された集中リポジトリに保管します。監査人から文書提出を求められた際は、監査ログ、自動レポート、四半期ごとのアクセスレビュー、セキュリティ評価、インシデント記録など、12か月分の包括的証拠を即時に提出できます。この継続的な文書化により、時点評価ではなく継続的なHIPAAコンプライアンスを証明できます。

防衛請負業者は、CMMC 2.0コンプライアンスを証明する証拠パッケージを作成します。MFTシステムがCUIをどのように保護しているかを説明する管理策ナラティブ、FIPS 140-3レベル1認証暗号モジュールによる暗号化設定のスクリーンショット、最小権限の徹底を証明するアクセス制御ポリシーやユーザー権限リスト、脆弱性是正のタイムリーさを示す自動セキュリティパッチ適用ログ、すべてのCUIアクセスを記録する包括的監査ログ、侵害検知・対応能力を示すインシデント対応文書、CUIが米国内に留まっていることを証明する地理的制限証拠などを含めます。各管理策がCMMCのどのプラクティスを満たしているかを詳細に示すマッピング表や、CUIを扱うシステム範囲の文書も作成します。認定評価者によるセキュリティ評価結果、ペネトレーションテストの結果と是正、継続的監視の証拠も含めます。自動セキュリティ更新と継続的監視がCMMC 2.0要件通りに機能していることを証明する必要があります。

金融サービス企業は、各フレームワークごとに文書を整理し、複数規制に対応する管理策にはクロスリファレンスを維持します。GDPR、GLBA、DORA、PCI DSSごとに、管理策ナラティブ、証拠パッケージ、マッピング表、コンプライアンスレポートを個別に作成します。複数規制で共通利用するアーキテクチャ図、セキュリティポリシー、監査ログはクロスフレームワークフォルダにまとめます。各MFT管理策がどの規制要件を満たすかを示すマッピング表を作成し、重複を避けるため複数規制に対応する管理策を特定します。すべての証拠の所在とクロスリファレンスを記載したマスターインデックスを作成します。監査人が特定規制を評価する際は、対象を絞った文書パッケージを提出しつつ、すべての要件を包括的に証明できる体制を維持します。これにより、GDPRのデータ保護要件を含むすべての規制義務に対し、セキュリティ管理策が包括的な保護を提供していることを効率的に証明できます。

組織は、定期的に監査証拠を自動生成するレポートを設定すべきです。セキュリティパッチ適用状況や脆弱性スキャン結果を示す週次レポート、規制対象データを含む転送、暗号化検証、アクセス制御の適用、攻撃を示唆する認証失敗、セキュリティ監視アラートを記録する月次コンプライアンスレポートを生成します。四半期ごとには、包括的なアクセスレビュー、セキュリティ管理策テスト結果、ポリシーコンプライアンス検証、インシデント対応活動をまとめたレポートを作成します。年次レポートでは、年ごとのコンプライアンス動向、管理策環境評価、包括的なセキュリティ体制分析をまとめます。監査ログ、構成管理システム、セキュリティ監視プラットフォームから自動的に証拠を収集し、期間・規制ごとに整理された集中リポジトリに保管します。この継続的な自動文書化は、手動証拠収集よりも強力な監査証拠となり、コンプライアンス負担を軽減し、監査リクエストへの迅速な対応を可能にします。

組織は、すべてのMFT管理策変更について包括的な変更文書を維持すべきです。管理策が変更された際は、設定・プロセス・技術の何が具体的に変わったか、変更日時、ビジネス要件・セキュリティ向上・コンプライアンス要件など変更理由、承認・実施者、導入前のテスト方法、成功した実装を示す証拠を記録します。監査期間中の管理策の変遷を示す変更ログを維持し、変更前後の設定スクリーンショット、機能検証テスト結果、現状を反映した管理策ナラティブを含めます。監査人が異なる時期の証拠間の不一致を特定した場合、変更文書を提出し、管理策が変更後も有効に機能していたことを証明します。この徹底した変更文書により、管理策の進化を監査人に理解してもらい、ゼロトラスト原則を用いたMFTセキュリティ管理策の継続的な保護を示すことができます。

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